【杨柳科普】发现肺结节？中医来支招

在如今的健康体检中，“肺结节”这个词越来越多地出现在检查报告上，引起了人们的关注和担忧。那么，肺结节究竟是什么呢？

肺结节并不是一种具体的疾病，而是影像学上的一个描述性名词。它指的是肺内直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶。这些结节可以是单个的，也可以是多个的。

那它们是怎么冒出来的呢？从西医的角度看，可能是肺部感染留下的痕迹，比如细菌、病毒或者真菌感染；也可能是长期吸入了对人体有害的物质，像粉尘、烟雾、化学物质等；自身免疫性疾病或者良性肿瘤也能导致肺结节的出现。

从中医的角度来讲，肺结节的形成与人体的气血运行、脏腑功能失调等有关。比如，情志不舒，肝气郁结，可能会影响肺气的宣发肃降，导致气血瘀滞在肺部，形成结节。又或者是饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，上贮于肺，也可能引发肺结节。

不过，先别紧张！大多数肺结节都是“良民”，不需要特别治疗。但也要定期去医院做胸部 CT 检查，看看它们有没有什么变化。要是在随访过程中，结节长大了、形状变不规则了、密度不均匀了，那可能会建议做更深入的检查，比如穿刺活检、PET-CT 等，来确定它们到底是什么性质。

那除了等待复查，你还可以做什么呢？当当当！看看中医消除肺结节的实例吧！让中医为你的健康保驾护航，让结节“闻之色变”乖乖投降！

病例介绍

患者主诉“发现肺结节1周”就诊中医结节病门诊。患者体检（具体见上图）发现多发磨玻璃样肺结节，最大6*5mm，无明显不适。平素汗出正常，便2次，眠入睡可，不实易醒多梦，舌淡苔薄白腻，脉左寸关（上）沉细滑，右寸关（上）沉弦滑。既往有甲状腺结节（3级），乳腺结节（2级），哮喘病史。

理法方药

根据患者脉象表现，为上中二焦气机郁结，致痰结淤热于上，出现肺、甲状腺、乳腺部位结节，肺居华盖之位，治理调节全身气机，故治疗以调肺、消除肺结节为首要，清热利湿、理气活血为法，处以连翘、虎杖、王不留行、杏仁等。

治疗结果

守方守法治疗3个月，复查胸部CT，显示肺部结节未见显现，具体报告见下图，随调整治疗方向，以消除甲状腺、乳腺结节为目标。

按语

中医“未病先防”“即病防变”的理念，在治疗这种性质未明，需要定期复查的疾病中具有很大的优势，在等待复查的过程中，中医进行干预，复查时结节大多数消除或变小。

笔者4年前曾经治疗一肺磨玻璃结节大于8mm的患者，在某医院准备手术切除，术前检查已经完备，因患者体质差担心不耐手术遂寻求中医先行调理身体，根据中医特点整体调理3月余，患者自觉身体状态可以耐受手术，即按照预约住院准备手术，术前复查胸CT，显示肺结节<3mm，且密度变淡，同时甲状腺结节减小，大小相当于3月前的1/3，从而在医师的建议下办理出院继续中医治疗，又经过1月中医治疗肺结节消除，现在患者每年体检均显示无肺结节。

中医治疗肺结节，一般建议患者治疗3个月必须复查胸部CT，目的是随时掌握肺结节变化动态，以便及时调整治疗方案。

提示：本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中所示中医方典、治疗方案等仅适用于本病例，请相关患者谨遵医嘱。

作者：北京市垂杨柳医院